想知道肾病综合症下肢浮肿

陈肖贤主治医师三甲

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肾病综合症下肢浮肿可能是由肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、肾静脉血栓形成等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，表现为肾功能减退的一组肾脏疾病。由于肾小球滤过膜受到损伤，肾小球通透性增高，尿液中蛋白质含量增加，导致水肿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病引起的慢性肾脏疾病，随着病情进展，高血糖导致微血管病变，肾脏过滤功能受损，蛋白尿增多，水分滞留引起浮肿。控制血糖水平是关键，如遵医嘱口服格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药。
3.高血压肾病
长期未控制的高血压可使肾小球内压力升高，肾小球毛细血管壁硬化、狭窄，肾小球基底膜增厚，进而导致肾小球纤维化、萎缩和硬化，出现肾病综合征的症状。患者可以遵照医生的意见服用硝苯地平片、卡托普利片等降压药来控制血压。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏血液供应不足，刺激肾素-醛固酮系统，从而引起钠水潴留，进一步加重水肿。介入手术是主要的治疗方法，例如经皮穿刺肾动脉球囊扩张术、经皮穿刺肾动脉支架植入术等。
5.肾静脉血栓形成
肾静脉血栓形成时，血栓阻碍了血液流动，导致肾静脉回流受阻，液体积聚在组织间隙中，引起下肢浮肿。抗凝治疗是常用方法，如遵从医生指导口服华法林钠片、阿哌沙班片等抗凝药物。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐、尿素氮等，以及尿液分析，以评估疾病的进展情况。适当的运动有助于促进血液循环，但应避免剧烈运动以免过度劳累肾脏。

2024-01-03 12:03

高管星主治医师三甲

您好，肾病综合征是以大量尿蛋白，低蛋白血症，高度浮肿，以及高脂血症为诊断，水肿是由于患者大量的尿蛋白流失导致的体内低蛋白，水钠潴留引起的，多数西医是采用激素治疗，抑制人体免疫和抗炎的作用，敏感的患者在一到两周尿蛋白转为阴性，水肿的症状主要是通过利尿和改善循环的药物治疗可以缓解，如果患者现在已经采用激素治疗建议配合中医治疗，从根本上修复肾小球的损伤，以及降低激素的副作用，提高疗效。

2014-11-22 00:39

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