怎么走「浸润性乳腺癌分几级是怎么划分的？」

杜洋主治医师三甲

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「浸润性乳腺癌分几级是怎么划分的？」浸润性乳腺癌是根据肿瘤大小、组织学类型等进行分级。通常情况下，按照WHO制定的TNM分期标准将浸润性乳腺癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。
一、根据肿瘤大小划分
1.≤2cm：肿瘤直径在≤2cm时为Ⅰa期，此时肿瘤基本局限于原发灶内，无淋巴结转移以及远处器官转移的情况。
2.＞2cm且＜5cm：当肿瘤直径在2-5cm之间时，则属于Ⅰb期，此时期的患者也存在局部淋巴结微小转移的风险。
3.＞5cm：如果患者的肿瘤体积超过5cm，则属于Ⅱa期，即T2期，此类情况说明肿瘤已经超出原发灶，并有区域淋巴结转移或远处转移。
二、根据组织学类型划分
1.非特殊类型的浸润性导管癌：一般认为分化程度越高则恶性程度越低，而未分化的癌细胞恶性程度最高，所以根据肿瘤的良恶性可分为三级。其中非特殊型浸润性导管癌属于分化较好的一种类型，在临床上较为常见，约占所有浸润性乳腺癌的70%左右，预后较好，主要以手术切除治疗为主。
2.乳头状癌：该类癌症占所有浸润性乳腺癌的10%-20%，其生长速度较慢，但具有一定的侵袭性和转移能力，可发生于各个年龄段的人群当中，多数人群早期即可出现同侧腋窝淋巴结转移的现象，少数人会出现骨转移或者肺脏转移等情况。对于此种类型的乳腺癌而言，预后较差，建议采取多种方法联合治疗，如化疗、放疗、内分泌治疗及靶向药物治疗等。
3.髓样癌：较少见，约占所有浸润性乳腺癌的1%-4%，这种类型的乳腺癌同样可以发生淋巴结和远处器官转移，但是相比乳头状癌来说，其转移概率较低一些。另外，由于髓样癌对放射线不敏感，因此单纯放疗效果不佳，需要结合其他治疗方法综合处理。
4.其他类型：包括小管癌、腺样囊性癌、黏液间质癌、鳞状细胞癌等，这些类型的乳腺癌都比较少见，分别有不同的特点，比如小管癌是一种外生性的肿瘤，容易侵犯胸大肌筋膜；而腺样囊性癌生长缓慢，预后相对比较好。
若女性发现乳房肿块并伴有疼痛感，应及时到医院就诊检查，明确诊断后遵医嘱积极治疗。日常生活中还应保持良好的生活习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠时间，有助于病情恢复。

2024-03-13 16:22

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