了解「淋巴瘤血液检查项目有哪些会异常？」
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2024-03-13 16:19
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医生回答(1)
王香奇主治医师三甲 
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满意答案 擅长：全科「淋巴瘤血液检查项目有哪些会异常？」淋巴瘤是造血系统的一种恶性肿瘤性疾病，主要起源于淋巴结和淋巴组织的恶性克隆性增生。临床上一般将淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两种类型，不同类型以及不同阶段的患者出现的症状也有所不同。
一、霍奇金淋巴瘤
1.细胞学：通过骨髓穿刺可发现淋巴瘤细胞，并且在显微镜下观察可见典型的罗斯格瑞夫(Rosai)巨细胞。
2.免疫学：由于霍奇金淋巴瘤对放射治疗高度敏感，在进行放疗前需要明确患者的HLA-B27抗原表达情况，以便于医生选择合适的照射野。
3.病理学：通过病理活检可以发现特征性的R-S细胞，即Reed-Sternberg细胞，为霍奇金淋巴瘤诊断提供重要依据。
4.影像学：包括胸部X线或CT、电子计算机断层扫描(CT)、核磁共振成像(MRI)，以及正电子发射计算机断层扫描(PET-CT)等，可以帮助医生了解病变范围及受侵程度。
二、非霍奇金淋巴瘤
1.外周血检查：对于非霍奇金淋巴瘤来说，通常存在贫血、白细胞减少或者全血细胞减少的情况，其中以贫血最为常见，而白细胞与红细胞下降的程度往往没有血小板严重。
2.网织红细胞计数：如果怀疑有慢性炎症或感染等情况，则可能需要增加网织红细胞计数的频率。
3.中粒细胞检测：当发生病毒感染时，可能会引起淋巴瘤患者体内的中粒细胞增多，此时则需要提高警惕。
4.乳酸脱氢酶(LDH)测定：LDH升高常提示存在淋巴瘤细胞广泛侵犯的现象，尤其是对于ⅢB期和Ⅳ期的非霍奇金淋巴瘤患者而言，需定期监测LDH水平变化。
5.腹部超声：部分晚期非霍奇金淋巴瘤患者会出现腹水，因此需注意排除肝脾肿大引起的腹腔积液。
6.其他：如脑脊液检查、骨髓检查等，也可帮助确诊疾病并指导后续治疗。
此外，若患者伴有发热、盗汗、消瘦等症状，还应完善相关检查，如结核菌素试验、EB病毒抗体等相关检查，必要时遵医嘱应用药物治疗。2024-03-13 16:19
一、霍奇金淋巴瘤
1.细胞学：通过骨髓穿刺可发现淋巴瘤细胞，并且在显微镜下观察可见典型的罗斯格瑞夫(Rosai)巨细胞。
2.免疫学：由于霍奇金淋巴瘤对放射治疗高度敏感，在进行放疗前需要明确患者的HLA-B27抗原表达情况，以便于医生选择合适的照射野。
3.病理学：通过病理活检可以发现特征性的R-S细胞，即Reed-Sternberg细胞，为霍奇金淋巴瘤诊断提供重要依据。
4.影像学：包括胸部X线或CT、电子计算机断层扫描(CT)、核磁共振成像(MRI)，以及正电子发射计算机断层扫描(PET-CT)等，可以帮助医生了解病变范围及受侵程度。
二、非霍奇金淋巴瘤
1.外周血检查：对于非霍奇金淋巴瘤来说，通常存在贫血、白细胞减少或者全血细胞减少的情况，其中以贫血最为常见，而白细胞与红细胞下降的程度往往没有血小板严重。
2.网织红细胞计数：如果怀疑有慢性炎症或感染等情况，则可能需要增加网织红细胞计数的频率。
3.中粒细胞检测：当发生病毒感染时，可能会引起淋巴瘤患者体内的中粒细胞增多，此时则需要提高警惕。
4.乳酸脱氢酶(LDH)测定：LDH升高常提示存在淋巴瘤细胞广泛侵犯的现象，尤其是对于ⅢB期和Ⅳ期的非霍奇金淋巴瘤患者而言，需定期监测LDH水平变化。
5.腹部超声：部分晚期非霍奇金淋巴瘤患者会出现腹水，因此需注意排除肝脾肿大引起的腹腔积液。
6.其他：如脑脊液检查、骨髓检查等，也可帮助确诊疾病并指导后续治疗。
此外，若患者伴有发热、盗汗、消瘦等症状，还应完善相关检查，如结核菌素试验、EB病毒抗体等相关检查，必要时遵医嘱应用药物治疗。
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