有办法『周围型肺ca并纵隔淋巴结转移什么意思？』

杨雷主治医师三甲

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『周围型肺ca并纵隔淋巴结转移什么意思？』周围型肺ca即周围型肺癌，周围型肺癌出现纵隔淋巴结转移时，说明癌细胞已经通过淋巴循环发生远处转移。周围型肺癌根据TNM分期属于ⅡB期或ⅢA期的疾病状态，通常提示肿瘤分化程度相对高、恶性程度低，但也可能为未分化癌，此时病情相对较严重。
一、特点
1.分化程度：周围型肺癌按照组织学类型可分为鳞癌、腺癌、大细胞支气管肺泡癌等，其中以腺癌最为常见。不同病理类型的周围型肺癌，其分化程度有所不同，一般情况下，小细胞肺癌和非腺癌的分化程度较低，而大细胞支气管肺泡癌的分化程度较高。因此，周围型肺癌出现纵隔淋巴结转移后，若为非小细胞肺癌且伴有ALK突变，则可使用克唑替尼进行靶向治疗；但如果为小细胞肺癌则首选化疗药物进行治疗。
2.恶性程度：周围型肺癌按照TNM分期可分为0-Ⅳa期，其中0期表示原发灶位于黏膜上皮层内，Ⅰ期表示肿块最大径≤3cm，ⅡA期表示肿块最大径≤5cm，ⅡB期表示肿块最大径＞5cm但≤7cm，ⅢA期表示存在1个及以上区域的转移病灶，ⅢB期表示有2个及以上的转移病灶，ⅢC期表示任何大小的转移病灶，Ⅳa期表示存在广泛性转移病灶。随着分期的增加，周围型肺癌的恶性程度逐渐增高，预后也逐渐变差。
二、治疗
1.手术切除：对于周围型肺癌伴单侧纵隔淋巴结转移的患者而言，如果无浸润性生长以及血管、神经等重要结构受累的情况，则可以行肺段切除术或者肺叶切除术，并同时清扫同侧纵隔淋巴结。
2.放疗与化疗：对于周围型肺癌伴多个纵隔淋巴结转移的患者而言，在无法行手术切除的情况下，可以选择放疗联合化疗的方法来控制病情进展，常用的化疗方案包括吉西他滨加铂类药物、紫杉醇加顺铂等。
建议周围型肺癌患者及时就诊于胸外科或者肿瘤科，在专业医生指导下选择合适的治疗方法，以免延误病情。在日常生活中要注意戒烟、戒酒，避免油烟等刺激性气体吸入，保持呼吸道通畅。

2024-02-06 11:33

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