关注【霍奇金淋巴瘤分型多少种？】
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2024-01-26 10:47
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医生回答(1)
吴嗣主治医师三甲 
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满意答案 擅长：全科【霍奇金淋巴瘤分型多少种？】霍奇金淋巴瘤是起源于淋巴网状组织和生发细胞的恶性肿瘤，临床上根据病理学类型可分为结节性淋巴细胞为主型、淋巴细胞消减型、淋巴细胞浸润型、混合细胞型及淋巴细胞增多型。每一种类型的霍奇金淋巴瘤发病机制不同，预后也有所不同。
1.结节性淋巴细胞为主型：此型占全部霍奇金淋巴瘤的20%-35%，主要见于年轻女性患者，肿瘤由分化良好的淋巴样上皮细胞组成，为良性病变，但有恶性的生物学行为，常发生于肺门或纵隔淋巴结，呈孤立性圆形或多角形结节，可伴有坏死、出血等表现。早期诊断并及时进行放疗，一般可以治愈，而晚期则容易复发。
2.淋巴细胞消减型：约占霍奇金淋巴瘤的40%左右，发病年龄较轻，男性略多于女性，临床症状与其他类型相似，主要表现为无痛性、持续性淋巴结肿大，常见部位包括腋窝、腹股沟区以及脐周淋巴结群。该病具有独特的病理特点，即肿瘤细胞被大量淋巴细胞所取代，因此称为淋巴细胞消减型。对于此类患者以放射治疗为主，化学治疗作为辅助治疗手段，通常预后较好。
3.淋巴细胞浸润型：约占霍奇金淋巴瘤的35%左右，发病高峰在40-60岁之间，男女比例接近。肿瘤细胞主要是淋巴细胞，好发于扁桃体、咽部、食管、胃肠道、乳腺等处，临床表现多样，如发热、盗汗、体重减轻、乏力、贫血等全身症状，以及相应受累器官的症状。对于淋巴细胞浸润型霍奇金淋巴瘤而言，放射治疗较为重要，化疗仅起到辅助作用。
4.混合细胞型：约占霍奇金淋巴瘤的25%左右，肿瘤主体由淋巴细胞和未成熟的小淋巴细胞构成，偶可见到红细胞少毛细血管扩张症、朗格汉斯巨细胞以及异型淋巴细胞。混合细胞型霍奇金淋巴瘤对放射治疗不敏感，易出现远处转移，预后较差。
5.淋巴细胞增多型：约占霍奇金淋巴瘤的5%左右，发病年龄较大，中位生存期约为8年，多数情况下无需特殊处理，定期随访即可。
霍奇金淋巴瘤属于惰性淋巴系统肿瘤，在所有淋巴瘤中占比不到1/3，但是其侵袭性强且进展缓慢，容易通过淋巴途径扩散至骨髓、脾脏、肝脏甚至皮肤。如果发现颈部、锁骨、腋下或者腹股沟处存在质地坚硬、固定不动的肿块，则建议尽快就医明确诊断，并遵医嘱积极治疗。2024-01-26 10:47
1.结节性淋巴细胞为主型：此型占全部霍奇金淋巴瘤的20%-35%，主要见于年轻女性患者，肿瘤由分化良好的淋巴样上皮细胞组成，为良性病变，但有恶性的生物学行为，常发生于肺门或纵隔淋巴结，呈孤立性圆形或多角形结节，可伴有坏死、出血等表现。早期诊断并及时进行放疗，一般可以治愈，而晚期则容易复发。
2.淋巴细胞消减型：约占霍奇金淋巴瘤的40%左右，发病年龄较轻，男性略多于女性，临床症状与其他类型相似，主要表现为无痛性、持续性淋巴结肿大，常见部位包括腋窝、腹股沟区以及脐周淋巴结群。该病具有独特的病理特点，即肿瘤细胞被大量淋巴细胞所取代，因此称为淋巴细胞消减型。对于此类患者以放射治疗为主，化学治疗作为辅助治疗手段，通常预后较好。
3.淋巴细胞浸润型：约占霍奇金淋巴瘤的35%左右，发病高峰在40-60岁之间，男女比例接近。肿瘤细胞主要是淋巴细胞，好发于扁桃体、咽部、食管、胃肠道、乳腺等处，临床表现多样，如发热、盗汗、体重减轻、乏力、贫血等全身症状，以及相应受累器官的症状。对于淋巴细胞浸润型霍奇金淋巴瘤而言，放射治疗较为重要，化疗仅起到辅助作用。
4.混合细胞型：约占霍奇金淋巴瘤的25%左右，肿瘤主体由淋巴细胞和未成熟的小淋巴细胞构成，偶可见到红细胞少毛细血管扩张症、朗格汉斯巨细胞以及异型淋巴细胞。混合细胞型霍奇金淋巴瘤对放射治疗不敏感，易出现远处转移，预后较差。
5.淋巴细胞增多型：约占霍奇金淋巴瘤的5%左右，发病年龄较大，中位生存期约为8年，多数情况下无需特殊处理，定期随访即可。
霍奇金淋巴瘤属于惰性淋巴系统肿瘤，在所有淋巴瘤中占比不到1/3，但是其侵袭性强且进展缓慢，容易通过淋巴途径扩散至骨髓、脾脏、肝脏甚至皮肤。如果发现颈部、锁骨、腋下或者腹股沟处存在质地坚硬、固定不动的肿块，则建议尽快就医明确诊断，并遵医嘱积极治疗。
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