求推荐「肝癌治疗方案？」

马华海主治医师三甲

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「肝癌治疗方案？」肝癌是发生在肝脏的恶性肿瘤，早期可无症状或仅有轻微不适，如肝区疼痛、乏力等。随着病情进展，可出现消瘦、发热、黄疸等症状，晚期还可发生大量腹水、进行性肝功能衰竭，甚至危及生命。临床上针对肝癌主要采取手术切除为主的综合治疗方法，常用的有手术治疗、放射治疗、化学药物治疗和生物免疫治疗。
一、手术治疗
1.肝切除术：根据肝切除的部位不同可分为姑息性肝切除术和根治性肝切除术。前者适用于不能施行根治性肝切除而又必须切除部分肝脏以达到减瘤目的者；后者适用于估计肝切除后尚能保留基本肝功功能者，原则上应将病灶紧贴第一肝门附近予以切除。
2.肝移植术：对于晚期肝癌患者，在身体情况良好时可以考虑行肝移植术，其5年生存率较传统方法有所提高。
二、放射治疗
1.常规放疗：对不宜作根治性切除的巨大型肝癌以及肝动脉栓塞化疗无效者，可行姑息性放疗，对缩小肿瘤体积有一定疗效。
2.γ刀治疗：利用立体定向技术，将微焦点射入病变组织，通过剂量聚焦杀死肿瘤细胞而不影响周围正常组织，主要用于直径≤3cm的单发结节型肝癌。
三、化学药物治疗
1.索拉非尼：是一种口服的小分子靶向药物，作用于多种信号传导通路中的关键分子，具有抗血管生成的作用，能够抑制新生血管形成，并促进已形成的血管闭合，从而阻断肝癌生长所需的血液供应。因此，该药可用于治疗未接受过系统治疗的不可切除的肝细胞癌患者，也可用于既往接受过一种全身系统治疗后疾病进展或复发的患者。
2.仑伐替尼：也属于小分子口服靶向药物，可选择性地抑制VEGFR-1、VEGFR-2和TIE-2受体酪氨酸激酶，从而发挥抗肿瘤作用。仑伐替尼已被批准用于治疗无法手术切除或远处转移的肝细胞癌患者，尤其是那些经标准疗法失败后的患者。
四、生物免疫治疗
适应证为肝癌术后辅助治疗、肝癌不能切除或肝移植前桥接治疗。常用α-干扰素(IFN)和白介素-2(IL-2)，两者联合应用效果更好。
在日常生活中，肝癌患者要注意饮食清淡，避免辛辣刺激的食物，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素，还要戒烟戒酒。平时要保持心情愉悦，有利于身体健康。

2024-03-13 16:19

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