都说『淋巴结转移了应该怎么办？』

吴军桂主治医师三甲

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『淋巴结转移了应该怎么办？』淋巴结转移属于恶性肿瘤的晚期表现，此时患者通常需要进行放疗、化疗等综合治疗。如果仅是单个淋巴结出现癌细胞转移的情况，则可以考虑手术切除，并配合术后辅助性放疗或化疗。
一、放疗
放射治疗适用于身体情况较差不能耐受手术的患者，以及局部有严重感染而无法行根治术者。对于部分Ⅰ-Ⅱ期甲状腺乳头状癌和髓样癌，或者未分化癌在彻底清除病灶后，也可选择单纯放射治疗。
二、化学药物治疗
1.紫杉醇类：常用药物包括注射用紫杉醇(白蛋白结合型)、紫杉醇脂质体注射液等，此类药物对多种实体瘤均有效果，如乳腺癌、卵巢癌、肺癌、胰腺癌、肝癌、食管癌、胃癌等，不良反应较少且轻。
2.铂类：常用的药物为顺铂制剂，该药主要通过抑制DNA合成及复制来发挥抗癌作用，从而达到控制肿瘤生长的目的，在临床上应用广泛，但可能会产生恶心、呕吐、脱发、听力下降等副作用。
3.非小细胞肺癌：可使用吉西他滨联合铂类药物的方法进行化疗，常见药物包括卡铂制剂、洛铂制剂等，可用于非小细胞肺癌患者的单一疗法或与其他治疗方法联合应用。
4.软组织肉瘤：常用药物包括盐酸伊立替康片、注射用醋酸曲普瑞林、甲氨蝶呤片等，其中盐酸伊立替康片是一种抗代谢类抗肿瘤药，其作用机制主要是干扰核酸与核糖核酸的合成，从而阻止细胞内蛋白质的生物合成，起到杀灭肿瘤细胞的作用。
5.其他方面：还可遵医嘱使用长春新碱、环磷酰胺、异环磷酰胺等药物，需注意具体用药应在医生指导下根据实际情况进行调整。
三、手术治疗
1.甲状腺癌：若肿块较小，无明显压痛，可行超声引导下穿刺活检明确诊断，若病理检查结果提示癌细胞良性改变，可继续观察；若存在浸润现象则应积极采取手术治疗，如甲状腺全切加淋巴结清扫术、姑息性甲状腺叶切除术等。
2.鼻咽癌：早期以局部切除为主，可根据具体情况采用经腭进路、颈外侧进路、颈前进路三种入路方法进行切除，中晚期以放疗为主，辅以化疗和免疫治疗。
四、中医治疗
中医认为癌症的发生发展过程涉及正气亏虚、邪毒内蕴等多个环节，因此中医治疗也分为多个阶段，常见的治疗方法包括扶正培本法、清热解毒法、软坚散结法、滋补肝肾法等。建议到正规医院请专业医师辨证施治，不可自行盲目服药。

2024-02-06 11:35

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