有哪些『淋巴结肿瘤怎么查出来？』

茅梁延主治医师三甲

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『淋巴结肿瘤怎么查出来？』淋巴结是人体重要的免疫器官，如果出现淋巴结肿大、淋巴结良性或恶性肿瘤等情况，则需要进行相关的检查来明确诊断。通常可以通过临床表现和实验室检查等初步判断，但最终确诊还是需要通过影像学检查以及病理活检来进行。
一、临床表现
1.淋巴结肿大：如果是细菌感染导致的淋巴结炎症，在疾病的早期可以表现为局部的红、肿、热、痛等症状，并伴有全身发热的表现。如果是病毒感染引起的淋巴结炎，在疾病初期可有低热、乏力的症状，随着病情的发展则会出现颈部、腋窝或者腹股沟区的淋巴结明显增大、变硬、无粘连的情况。
2.其他症状：部分淋巴结肿瘤患者可能会由于压迫周围组织而引起相应的症状，如鼻咽癌的淋巴结转移常发生在颈淋巴结，此时可在下颌角后方及颈根部扪及质硬不规则的包块，不伴疼痛。霍奇金淋巴瘤患者的常见部位为上纵隔、下颌淋巴结群和腋窝淋巴结群，主要表现为一个或数个淋巴结进行性、无痛性肿大，晚期也可累及其他部位的淋巴结。非霍奇金淋巴瘤患者的首发症状通常是浅表淋巴结肿大，有时也会先发生肺、骨、消化道等脏器的受侵袭再发现淋巴结病变。
二、实验室检查
包括血常规、生化全项、C反应蛋白检测等，其中白细胞增高提示可能发生了淋巴系统增殖性疾病；肝功能异常、肾功能异常、血糖升高、血脂升高等情况提示可能存在淋巴结肿瘤。
三、影像学检查
1.超声检查：淋巴结超声检查对鉴别良、恶性淋巴结具有重要意义，而且还可以显示淋巴结内部结构、淋巴门结构是否完整、皮髓质界线是否清晰、淋巴门结构有无萎缩退变、淋巴结内是否有坏死、淋巴门结构有无扭曲等特征。
2.核磁共振(MRI)检查：MRI检查对于软组织显像较为清楚，因此对于判断淋巴结肿瘤的范围比较有意义。
3.X线检查：X线检查一般用于观察淋巴结钙化的情况，以帮助判断是否存在淋巴结肿瘤。
4.CT检查：CT检查能够精确地测量淋巴结体积大小，且分辨率高，有助于淋巴结良恶性的鉴别。
四、病理活检
病理活检是淋巴结肿瘤的确诊依据，主要是通过对淋巴结穿刺活检术、淋巴结切除活体组织检查等方式获取标本，然后送病理科切片染色并观察结果，从而确定淋巴结肿瘤的具体类型。
临床上多数淋巴结肿瘤起源于淋巴网状组织，属于原发性淋巴结肿瘤，少数来源于淋巴细胞、滤泡旁细胞或间质细胞，属于继发性淋巴结肿瘤。当存在不明原因的淋巴结肿大时，建议及时就医完善上述相关检查，若经确诊应积极遵医嘱治疗。

2024-02-06 11:34

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