哪些肝癌症状会出现在眼睛上吗？

王乾炎主治医师三甲

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擅长：肿瘤科

早期肝癌患者可能不会出现明显症状，也不会在眼睛上有特殊表现。随着病情发展，部分中晚期肝癌可出现一些非特异性眼部异常改变，如巩膜黄染、黑眼珠浑浊发暗等。
一、早期
1.巩膜黄染：由于肝脏损伤导致胆红素代谢障碍，使血液中的胆红素水平增高，通过血-脑屏障进入颅内，进而引起皮肤和其他黏膜黄染，表现为眼球的巩膜黄色变深，严重时还会伴有全身皮肤黄染。
2.黑眼珠浑浊发暗：由于肝功能受损，导致色素代谢障碍，从而造成黑眼珠浑浊发暗，且失去正常光泽感，甚至有视力下降的表现。
3.其他情况：少部分早期肝癌患者会出现轻微乏力、消瘦等症状，但一般不典型，容易被忽视。
二、中晚期
1.出血倾向：由于凝血因子减少及血小板降低，常有鼻腔、牙龈以及视网膜出血，当肿瘤侵犯眼底血管时，还可引起动静脉破裂出血，可伴随剧烈疼痛。
2.复视：由于肿瘤压迫视神经或转移至海绵窦，而出现双影或多影复视现象。
3.视野缺损：主要为辐射型视野缺损，即肝固有动脉受肿瘤侵袭时，其放射状走向改变，形成放射状裂隙，类似视野向周边“发散”。
4.眼球突出：主要是由于肝癌合并门脉高压所致，因门静脉回流受阻，致使下腔静脉和/或直肠静脉曲张，大量体液积聚于腹腔，以致腹水过多，继之脾大，食管和胃底静脉曲张，最后发生破裂致呕血与便血。
此外，还可能出现眼睑水肿、结膜苍白、蜘蛛痣等情况。若发现上述可疑症状，应及时就诊明确诊断，以免延误治疗时机。对于确诊肝癌的患者，应尽早进行手术切除病灶，并配合放化疗，以提高生存率。

2024-01-09 16:25

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