我想【胆囊癌早期症状？】

穆怒主治医师三甲

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【胆囊癌早期症状？】胆囊癌是发生于肝外胆管上皮细胞的恶性肿瘤，发病率较低。但其预后较差，发现时多数为进展期，5年生存率<10%，且早期可无特异性表现，部分患者可能出现右上腹疼痛、黄疸等非特异性症状，也可能出现消化不良、发热等相关症状。
一、非特异性症状
1.右上腹疼痛：由于胆囊癌的发生与慢性胆囊炎有关，而慢性胆囊炎的主要表现为持续性或间歇性的右上腹部钝痛或不适感，并可放射至背部肩部。随病情发展，可能有右上腹剧痛现象，常在进食后加重，有时可向右肩及肩胛处放射。
2.黄疸：如果胆囊癌侵犯胆总管引起梗阻，则可导致梗阻性黄疸的表现，如皮肤、巩膜黄染，尿色深黄，大便呈陶土样。晚期则可伴胆道出血，表现为黑褐色粪便，甚至呕血、暗红色血便等。
3.消化不良：因胆汁分泌减少而导致消化功能减弱，故可出现食欲减退、厌食油腻、胃肠道胀气等症状。
4.发热：由于胆囊被破坏，胆囊内细菌进入血液循环所致，还可伴有乏力、消瘦、盗汗、全身瘙痒等症状。
二、相关症状
此外，还可能会出现其他症状，如体重减轻、恶心呕吐、贫血、水肿、腹水以及皮肤黏膜改变等。
1.体重减轻：由于食欲不振和消化吸收障碍，患者可逐渐消瘦、脱水、营养不良。
2.恶心呕吐：由于胆囊刺激引起的神经内分泌失调，使患者的消化功能进一步降低，从而引发恶心、呕吐的症状。
3.贫血：由于红细胞生成素减少、骨髓抑制等原因，造成红细胞减少，进而引发贫血的情况。
4.水肿：由于低蛋白血症的存在，使毛细血管通透性增加，液体渗出增多，无法有效排出体外，从而引发水肿的现象。
5.腹水：当大量漏出液积聚在腹腔时，可形成腹水，严重者还会压迫膈肌影响呼吸。
6.皮肤黏膜改变：由于胆盐沉积于皮肤，可引起皮肤粗糙、增厚、粗糙角化和痤疮样丘疹。
因此，对于存在高危因素的人群，如胆囊结石、原发性硬化性胆管炎、胆管扩张症等疾病人群，需定期进行超声检查以监测疾病变化。平时应养成良好的饮食习惯，规律用餐，避免暴饮暴食，戒烟限酒。若出现以上异常情况，应及时就医治疗。

2024-01-25 11:07

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