介绍【霍奇金淋巴瘤分型？】

吴吾珊主治医师三甲

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【霍奇金淋巴瘤分型？】霍奇金淋巴瘤是起源于淋巴网状组织和生发中心B细胞的恶性肿瘤，临床上一般分为四种病理类型，分别是结节性淋巴细胞型、淋巴细胞为主型、混合细胞型以及淋巴细胞消减型。
一、结节性淋巴细胞型
此类型的霍奇金淋巴瘤占全部病例的50%左右，在所有的霍奇金淋巴瘤中预后相对较好。该病主要特点为淋巴结内出现典型的跳跃生长现象，即在较大的病变周围可见到若干小的卫星病灶，其内部以淋巴细胞增生为主，偶见坏死及少量非特异性炎症反应。镜下可见淋巴结皮质区内有特征性的髓系来源的原始细胞浸润，并可伴有不同程度纤维化。
二、淋巴细胞为主型
约占霍奇金淋巴瘤的15%-25%，但却是最惰性的类型之一，也是预后最好的一种类型。患者几乎均无临床症状，仅偶然发现淋巴结肿大而就诊，多数情况下仅有轻微乏力等全身表现。该型霍奇金淋巴瘤组织学上具有典型淋巴结结构破坏，淋巴结皮质内弥漫性淋巴细胞浸润伴黏膜上皮样细胞形成的特点。
三、混合细胞型
约占霍奇金淋巴瘤的35%，属于介于结节性淋巴细胞型与淋巴细胞为主型之间的一种中间类型，患者的临床症状较轻，部分患者可能会有发热、盗汗、体重减轻等症状。镜下可见淋巴结皮质内以分化成熟的淋巴细胞为主，同时还有其他不同发育阶段的成熟淋巴细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、肥大的淋巴细胞、浆母细胞、红细胞生成失常细胞等多种成分混杂在一起。
四、淋巴细胞消减型
约占霍奇金淋巴瘤的20%，通常进展迅速，预后较差。该型霍奇金淋巴瘤的发病机制尚不明确，可能与自身免疫有关，也可能是由于淋巴系统内的异常克隆所致。镜下可见受累区域的淋巴滤泡显著缩小或消失，淋巴窦扩张，淋巴细胞减少，间质中有噬血效应细胞聚集。
对于霍奇金淋巴瘤，早期诊断较为重要，一旦确诊应尽早进行治疗，以免延误病情。目前常用的治疗方法包括放射治疗、化学治疗以及干细胞移植治疗等，其中放射治疗作为首选方法，可以使用X线对局部病变部位进行照射，从而达到杀灭癌细胞的目的。

2024-01-26 10:48

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