你知道【2023年原发性肝癌指南？】
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2024-01-26 10:48
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医生回答(1)
仲华主治医师三甲 
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满意答案 擅长：全科【2023年原发性肝癌指南？】原发性肝癌是起源于肝脏的恶性肿瘤，包括肝细胞型、胆管细胞型等。临床上常根据患者的临床分期进行综合治疗，其中2023年的诊疗规范和管理指南中将肝癌分为早期、中期以及晚期，并且根据不同阶段采取不同的治疗方法。
一、早期
1.手术切除：对于直径≤5cm的单个结节或多数单个结节，或散在多发的直径≤2cm的结节，没有侵犯重要血管及组织，也没有出现远处转移的情况时，可以考虑行外科手术切除，如肝叶切除术、肝段切除术等。
二、中期
1.射频消融：如果患者身体情况较差不能耐受手术，或者肝内有多发病灶不适合做手术切除，则可以选择射频消融的方法来进行治疗，这种方法创伤小、恢复快，但是对医生的技术水平有较高的要求。
2.化疗药物灌注栓塞疗法：即TACE治疗，在局部使用化疗药物，同时通过导管插到动脉部位进行栓塞，从而阻断肝癌血供的同时，也起到杀灭癌细胞的作用。
三、晚期
1.靶向药物治疗：针对晚期肝癌患者，还可以选择索拉非尼、仑伐替尼等分子靶向药物来抑制肿瘤生长，延长生存时间。
2.免疫检查点抑制剂治疗：常用的PD-1/PD-L1抑制剂有帕博利珠单抗、阿维鲁单抗等，这些药物能够激活机体的固有免疫机制，增强机体的抗癌能力。
此外，如果是肝功能失代偿期或者是存在严重并发症的患者，一般不建议积极进行抗肿瘤治疗，而是以改善症状、营养支持为主。日常生活中要注意戒烟酒，忌辛辣刺激食物，避免加重病情。2024-01-26 10:48
一、早期
1.手术切除：对于直径≤5cm的单个结节或多数单个结节，或散在多发的直径≤2cm的结节，没有侵犯重要血管及组织，也没有出现远处转移的情况时，可以考虑行外科手术切除，如肝叶切除术、肝段切除术等。
二、中期
1.射频消融：如果患者身体情况较差不能耐受手术，或者肝内有多发病灶不适合做手术切除，则可以选择射频消融的方法来进行治疗，这种方法创伤小、恢复快，但是对医生的技术水平有较高的要求。
2.化疗药物灌注栓塞疗法：即TACE治疗，在局部使用化疗药物，同时通过导管插到动脉部位进行栓塞，从而阻断肝癌血供的同时，也起到杀灭癌细胞的作用。
三、晚期
1.靶向药物治疗：针对晚期肝癌患者，还可以选择索拉非尼、仑伐替尼等分子靶向药物来抑制肿瘤生长，延长生存时间。
2.免疫检查点抑制剂治疗：常用的PD-1/PD-L1抑制剂有帕博利珠单抗、阿维鲁单抗等，这些药物能够激活机体的固有免疫机制，增强机体的抗癌能力。
此外，如果是肝功能失代偿期或者是存在严重并发症的患者，一般不建议积极进行抗肿瘤治疗，而是以改善症状、营养支持为主。日常生活中要注意戒烟酒，忌辛辣刺激食物，避免加重病情。
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