每日一问[子宫内膜增厚咋办?？]

杨军雅主治医师三甲

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擅长：不孕不育

[子宫内膜增厚咋办?？]如果出现子宫内膜增厚的情况，可以进行孕激素药物治疗、手术治疗。若是在育龄期发现子宫内膜单纯性增生，且无月经紊乱等其他症状，则考虑为排卵障碍引起，属于生理性改变，无需特殊处理，定期复查即可。
一、孕激素药物治疗
1.黄体酮胶囊：主要成分为黄体酮，可用于先兆流产和早产的安胎治疗，也可用于功能性出血的止血。服用此药后可能会出现头晕、头痛、恶心以及呕吐等症状，通常在停药之后会逐渐缓解，不需要过于担心。此外，孕妇及哺乳期妇女禁用此药。
2.地屈孕酮片：适用于更年期综合征、自然或术后绝经所致的围绝经期综合征等雌激素水平偏低者，并可调整经前期紧张症、功能失调性出血的患者。用药期间需注意阴道流血情况，如果发生大剂量长时间应用的情况，应警惕体重增加、肝功能损伤的风险。另外，对本品过敏者、不明原因的阴道出血者、怀疑或确诊妊娠者、血栓性疾病病史者均禁用此药。
二、手术治疗
1.诊断性刮宫术：对于超声检查提示子宫内膜增厚的患者，在使用药物之前需要行诊断性刮宫术，以明确是否存在恶性病变。
2.宫腔镜下刮宫术：部分女性可能存在宫腔残留组织，导致子宫内膜不规则增生，此时可以在宫腔镜直视下将异常部位清除，从而达到治疗效果。
3.全子宫切除术：如果存在癌变倾向或者已经发生癌变，建议及时采取全子宫切除术，避免疾病进一步发展。
4.放疗与化疗：如果通过病理检查结果确诊为子宫内膜癌，则需要根据病情制定合适的方案进行放疗与化疗，如顺铂加紫杉醇方案等。
此类患者需要注意饮食清淡，不要吃辛辣刺激的食物，也不要吃含雌激素丰富的食物，比如豆浆、蜂王浆等，同时应注意保持规律作息习惯，保证充足的睡眠，有助于改善症状。

2023-12-18 12:00

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