如何『原发性肝癌的超声表现？』

张行主治医师三甲

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『原发性肝癌的超声表现？』原发性肝癌在超声检查时可表现为肝脏回声增粗、紊乱或不均匀，且分布不均。由于肿瘤生长过程中血供丰富部位与乏氧区域不同，在彩色多普勒超声下可见到散在低速动脉型血流，门静脉细小分支血管内常有纡曲状血流信号，而形成典型的“火海征”。此外，还可出现以下几种典型特征：1.强回声光点：为钙化灶，常见于肿瘤实质内，呈圆形、卵圆形或多角形，位于结节周边或内部。
2.无回声区：即实变区，是因肿瘤组织密度小于周围正常肝组织所形成的无回声区，其内可伴有液性暗区，说明发生坏死。
3.后方回声增强：即后伴声影，见于靠近胆管或贴近腹腔脏器的一面，其后方回声较前增强，是因为该处血运相对丰富，对超声波吸收所致。
4.边缘不光滑：由于肿瘤浸润性生长的特点，所以肿瘤边缘并不光滑，而是呈现锯齿样改变。
5.肿块面积扩大：随着病情发展，肿瘤逐渐增大，可导致相邻肝叶出现不同程度的萎缩现象，并向肝外进行扩展，如侵犯膈肌、胃肠道等邻近器官。
6.肝内管道变形移位：由于肿瘤压迫和侵蚀，使肝门区及肝内管道系统发生扭曲变形，甚至闭锁，但扩张程度相对较轻。
7.肝硬化：早期患者常合并肝硬化，主要表现为脾大、门脉高压症以及腹水等。
8.其他：若肿瘤体积较大，还可能造成肝缘凸起，或者引起继发感染，导致局部皮肤温度升高、红肿等情况。
除上述特点以外，部分患者还会出现肝内转移病灶，比如胆管细胞型肝癌，通常会出现在左右半肝，而且大小比较一致。如果发现以上异常情况，建议及时完善相关检查，明确诊断并积极治疗。

2024-02-07 14:17

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