了解『肠道里有一个瘤？』

杨秋绍主治医师三甲

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『肠道里有一个瘤？』肠道里有一个瘤，可能为良性肿瘤，如腺瘤、平滑肌瘤等。但也可能是恶性肿瘤，如脂肪瘤、纤维肉瘤、原发性恶性间质瘤、结直肠癌等。此时建议患者及时到医院进行相关检查，并根据不同的情况在医生的指导下采取相应的处理措施。
一、良性肿瘤
1.腺瘤：通常由增生的腺体构成，常发生于黏膜上皮层内，也可发生在黏膜下层或向腔外生长。若腺瘤较小且无症状者可暂不治疗，定期随访观察即可。但如果腺瘤较大并伴有出血、梗阻等症状时，则需手术切除。
2.平滑肌瘤：是源于肠道平滑肌的良性肿瘤，其病因尚不清楚，但与雌激素水平有关。一般情况下平滑肌瘤不会引起任何不适症状，当瘤体增大至5cm左右时则可能会出现腹痛、排便异常等情况。对于无临床表现及直径<2cm的平滑肌瘤可暂时不予治疗，仅行超声检查予以明确诊断即可。而对于有明显症状或直径>2cm的平滑肌瘤应积极给予手术治疗。
3.神经内分泌肿瘤：是一种起源于消化道神经内分泌细胞的肿瘤，早期可无症状，中晚期主要表现为腹泻、便秘、腹痛、腹部肿块以及吞咽困难等。由于该病进展缓慢，预后较好，因此多数情况下以动态观察和对症支持治疗为主。但对于存在远处转移、无法根治性切除等疾病的患者，则需要遵医嘱选择放疗、化疗或者靶向药物治疗等方式来改善病情。
4.其他：如血管瘤、脂肪瘤等，在临床上较为常见，是由大量充满血液的海绵状团块或成熟脂肪组织形成的瘤样病变。如果体积小而无症状者，密切观察即可。若瘤体迅速增长或压迫重要器官、血管或胆管等处时，则应及时通过手术方法进行切除。
二、恶性肿瘤
1.纤维肉瘤：属于一种高度恶性的软组织肿瘤，发病原因尚不明确，考虑与电离辐射、化学致癌物质等因素有关。一旦确诊应尽早行广泛彻底的局部切除术，术后辅以化疗、放疗等综合治疗方法。
2.原发性恶性间质瘤：来源于残存的胚胎干细胞，起源于胃肠道黏膜下的间叶组织，发病率较低。一经发现应尽快行外科手术将病灶连同周围受累组织全部切除，同时联合应用化疗、放疗等辅助治疗方法。
3.结直肠癌：是发生在盲肠、升结肠、降结肠和乙状结肠的一种恶性肿瘤，发病原因尚未完全明确，可能与饮食习惯、环境因素等原因有关。一旦确诊也应及时采用以内科治疗为主的综合治疗，必要时可行姑息性手术延长生存期。
除上述以外，还可能存在其它的可能性疾病，比如黑色素瘤等。其中恶性黑色素瘤病因尚不明确，可能与遗传、免疫缺陷、慢性日光损伤等因素有关。一旦确诊也应及时进行扩大手术切除，同时还需结合放疗、化疗等综合性治疗。

2024-02-06 11:32

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