这种『吞咽困难是什么原因？』

王鹏霖主治医师三甲

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擅长：全科

『吞咽困难是什么原因？』导致患者出现吞咽困难的原因较多，可分为非病理性因素和病理性的生理性因素。也可见于各种病理性因素，如口腔疾病、咽喉部位疾病、食管疾病以及脑部疾病等。
一、非病理性因素
如果由于饮食过硬而导致细嚼慢咽后仍然存在吞咽困难的情况，则可能与进食的食物过于坚硬有关。另外，部分老年人可因牙齿逐渐脱落，无法将食物磨碎而出现此情况。此时需注意调整饮食结构，尽量选择质软、易消化的食物，并养成细嚼慢咽的习惯。
二、病理性因素
1.口腔疾病：如牙周炎、口腔溃疡、唇腭裂、舌系带畸形及口腔肿瘤等因素，均可使患者的咀嚼功能下降，从而影响到正常的进餐。若为口腔炎症所致，则需要进行抗感染治疗，例如遵医嘱使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物。对于口腔溃疡的患者，可以局部外用复方醋酸乳膏、冰硼散等药物缓解疼痛症状。而对于唇腭裂所引起的上述症状，则通常需要进行手术矫正。此外，若是口腔内存在恶性肿瘤，则可侵犯周围组织而引起吞咽困难的症状，对此也需要在医生指导下及时采取化疗或放疗的方式予以改善，必要时还应通过手术切除病变部位。
2.咽喉部位疾病：主要包括会厌肿胀、异物卡顿、喉返神经损伤、咽喉部良恶性肿瘤等因素，也可导致患者出现吞咽困难的情况。其中患有慢性扁桃体炎、扁桃体结石、扁桃体角化症及扁桃体癌等疾病的患者，常伴有嗓子疼、吞咽痛等症状，严重者还可伴随呼吸不畅的现象。对此应及时配合医生进行针对性治疗，如行扁桃体摘除术、冷冻治疗等。
3.食管疾病：是较为常见的诱发因素，包括反流性食管炎、贲门失弛缓症、食管狭窄、食管良性肿瘤及食管癌等疾病，均有可能会导致患者出现以上描述的症状。其中反流性食管炎患者则可在医生指导下应用抑酸药，如奥美拉唑镁肠溶片等，以减少胃酸分泌，同时还可搭配促动力药，比如枸橼酸莫沙必利片等，促进胃肠蠕动，进而有助于食物的消化和吸收。而对于存在食管良性肿瘤或食管癌的患者，则需根据具体病情进行手术治疗、放疗或化疗等。
4.脑部疾病：如脑梗死、脑出血、脑肿瘤等，此类疾病会影响到患者的吞咽中枢或是运动中枢，也会引发相关不适。建议完善颅脑CT检查后积极治疗原发性疾病，控制好血压、血糖、血脂水平，同时给予稳定斑块、营养脑神经等综合治疗，如口服阿司匹林肠溶片、瑞舒伐他汀钙片等。
除此之外，若患者精神压力过大或者存在心理障碍等问题，也可能会影响正常进食，表现为吞咽困难的情况。故日常生活中应注意保持情绪平稳，必要时可寻求专业医生帮助，通过认知行为疗法等方式予以纠正。

2024-02-06 11:31

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